Енциклопедия

Епидемия от ебола от 2014-16 г. - Описание, етапи, експериментално лечение и предизвикателства -

Епидемия от ебола от 2014-16 г. , наричана още епидемия от ебола през 2014 г. в Западна Африка или епидемия от ебола през 2014 г. , огнище на вирусна болест на Ебола, която опустошава страните в Западна Африка през 2014–16 г. и е отбелязана с безпрецедентния си мащаб. Към януари 2016 г. предполагаемите и потвърдени случаи са общо над 28 600, а отчетените смъртни случаи са около 11 300, което прави огнището значително по-голямо от всички предишни огнища на Ебола взети заедно. Реалният брой на случаите и смъртните случаи обаче се предполагаше, че е много по-голям от съобщените цифри. Причиняващият вирус е вид ерилавирус на Заиризвестен като вирус Ебола (EBOV) - най-смъртоносният от еболавирусите, който първоначално е открит през 70-те години в Централна Африка. EBOV произхожда от еболавируси, приютени от плодови прилепи.

Ебола;  еболавирус

За подробна информация за видовете еболавирус, други огнища на болестта и хода на инфекцията вижте статиите Ебола и еболавирус.

Първите случаи

Ретроспективното разследване разкри, че EBOV за първи път започва да разболява хора в Западна Африка през декември 2013 г. Първата жертва, заподозряната в индекса, е двегодишно дете, починало в началото на същия месец в село Мелианду в префектура Гекеду в Южна Гвинея . Болестта на детето се характеризира с висока температура, диария и повръщане. Подобна болест отне живота на други хора в Мелианду през следващите седмици.

Веригата на предаване се разширява в началото на февруари 2014 г., когато здравен работник в болница в Guéckédou се разболява и е откаран в болница в близкия Macenta за лечение, но по-късно там умира. Лекар в болница Macenta, който е лекувал индивида, се е разболял и е починал в края на февруари. Почти по същото време членовете на семейството и други, които са били в контакт с лекаря, се разболяват; някои от тези лица са били в Macenta, но други са били в Kissidougou (където е било погребението на лекаря) и N'zérékoré.

Около средата на март пробите, изнесени за лабораторен анализ, се оказаха положителни за еболавирус, което накара здравните служители на Гвинея да уведомят Световната здравна организация (СЗО) за огнище на ебола. Подозирани са случаи и в Либерия и Сиера Леоне.

Ескалация на огнището

След уведомяване на СЗО, служители от Министерството на здравеопазването на Гвинея и хуманитарни работници за „Лекари без граници“ създадоха изолационни звена в префектури Guéckédou и Macenta. СЗО разположи здравни експерти в региона, за да подпомогне наблюдението и контрола на заболяванията, което включваше усилия за обучение на общински работници за откриване на болести и безопасно погребение на починали жертви. Контролни дейности бяха организирани в края на март в Либерия, след съобщения за предполагаеми инфекции и лабораторно потвърждение на два случая в окръг Лофа, на границата на южна Гвинея.

Ебола вирусна болест;  миене на ръце

Въпреки прилагането на мерките за контрол, сред координаторите на помощи нарасна загрижеността относно мащаба на огнището в Гвинея и по-специално разпределението на случаите в множество области. През април и до май ситуацията се стабилизира в Либерия и Сиера Леоне изглежда не е засегната. В Гвинея обаче огнището нараства постепенно, достигайки столицата на страната Конакри, както и префектурите в централните и западните региони.

В края на май ситуацията ескалира забележимо. В Сиера Леоне здравните служители съобщиха за първите лабораторно потвърдени случаи в страната; преобладаващото мнозинство бяха от района Кайлахун, който граничеше с Гекеду. Либерия също започна да преживява нарастване на случаите, като се разпространи в графствата Монсерадо, Маргиби и Нимба. В отговор СЗО и партньорските агенции разположиха допълнителни експерти и оборудване в региона. С напредването на огнището обаче съпротивата на общността започна да се появява. През юни и юли усилията за ограничаване бяха все по-затруднени от местната съпротива и враждебност към лекарите, бягството на лица, за които се подозира, че боледуват, многобройните засегнати места и трансграничното движение на заразени лица. В някои общности хуманитарните работници са били физически застрашени,а преградите, издигнати през пътищата, не позволяваха на работниците да достигат до селата със съмнителни случаи. Предупрежденията за пътуване за симптоматични лица, напускащи засегнатите части на Африка, остават без внимание. В края на юли заразен държавен служител пътува със самолет от Либерия до Лагос, Нигерия, където по-късно умира. По-късно здравните работници, които бяха влезли в пряк контакт с него в Лагос, се разболяха от болестта.

На 8 август генералният директор на СЗО Маргарет Чан обяви огнището на извънредна ситуация в областта на общественото здраве с международна загриженост - едва трети път, когато СЗО направи такава декларация от приемането на новите международни здравни правила през 2005 г. На следващия ден Гвинея затегна граничния контрол с Либерия и Сиера Леоне. Общият брой на случаите във всяка от тези две държави е надминал броя в Гвинея. В средата на август помощният персонал на огнищата в региона отбеляза, че докладваният брой случаи и смъртни случаи са грубо подценени. В края на месеца Сенегал съобщи за случай на ебола; заразеното лице е избягало от Гвинея.

През септември, когато огнището продължава да нараства, усилията за чуждестранна помощ се разширяват. Американски прес. Барак Обама е извършил около 3000 войници (в крайна сметка са били разположени около 2800) и милиони долари допълнителни ресурси за хуманитарна реакция, целяща да овладее Ебола под контрол предимно в Либерия, която е претърпяла най-голям кумулативен брой случаи и смъртни случаи сред засегнатите страни от огнището. Кубинските здравни служители планираха да изпратят десетки лекари, медицински сестри и специалисти по инфекциозни болести в Сиера Леоне. По същия начин други страни, включително Китай, Франция и Обединеното кралство, обявиха планове за изпращане на здравни работници, консумативи и други форми на помощ, за да увеличат съществуващите усилия за помощ в Западна Африка. По това време Организацията на обединените нации изчисли, че за борба с огнището са необходими 1 млрд.тежестта на която беше описана като несравнима.

В края на септември опасенията, че огнището ще се разпространи извън Африка, бяха осъзнати, когато Центровете за контрол на заболяванията в САЩ (CDC) потвърдиха първата диагноза за ебола, поставена на американска земя. Пациентът, мъж, който живеел в Либерия, се разболял около седмица след пристигането си в Далас, Тексас, където бил на посещение при семейството си. Само няколко дни преди да полети до Съединените щати, той беше в пряк контакт с болна жена в Монровия. Десетки хора от общността в Далас са били пряко или косвено изложени на болестта в резултат на болестта на мъжа. По-късно той почина. По това време испанските здравни служители потвърдиха, че медицинска сестра в болница в Мадрид се е разболяла от ебола, докато се грижи за мисионер, който е бил откаран обратно в Испания от Западна Африка след заразяване.Това е първото документирано предаване на болестта, възникнала извън зоната на огнището в Западна Африка.